Enfoque interdisciplinario en el manejo del cáncer de colon / The Interdisciplinary Approach in Colon Cancer Management

Introducción: El modelo interdisciplinario en el ámbito oncológico ha permitido la vinculación entre diferentes disciplinas lo que permite aportar soluciones para elevar la calidad de vida de los enfermos y proporcionan una atención de excelencia. Objetivo: Explorar la evidencia científica sobre la colaboración interdisciplinar en el tratamiento del cáncer de colon. Métodos: Se realizó una investigación de tipo sistemática. Se ejecutó una búsqueda digital en las bases de datos de Web of Science, Lilacs, SciELO, Latindex, Elsevier, PubMed, Medline y Google de publicaciones actualizadas en inglés y español. Desarrollo: El enfoque interdisciplinario en el tratamiento de las enfermedades oncológicas, entre ellas el cáncer de colon, se ha descrito desde hace algún tiempo. El diseño permite vincular diferentes especialidades en las interconsultas y en el propio acto quirúrgico, lo que redunda en la formulación de problemas de investigación que requieren para su solución el intercambio de conocimientos y tecnologías de una especialidad a otra, permite aportar soluciones para elevar la calidad de vida de los enfermos y proporciona una atención de excelencia. Conclusiones: El cáncer es una enfermedad que requiere una atención para el paciente, no solo dentro de la esfera biológica; también psicológica, social y espiritual. Los equipos interdisciplinares, formados por profesionales de distintas disciplinas, son una herramienta que puede ayudar, en gran medida, a conseguir una mejor atención(AU)

Introduction: The interdisciplinary model in the oncological field has permitted connection between different disciplines, allowing to offer solutions for raising the quality of life of patients and provide excellent care. Objective: To explore the scientific evidence on interdisciplinary collaboration in the treatment of colon cancer. Methods: A systematic research was carried out. A digital search was carried out in the Web of Science, Lilacs, SciELO, Latindex, Elsevier, PubMed, Medline and Google databases, in view of identifying updated publications in English and Spanish. Development: The interdisciplinary approach in the treatment of oncologic diseases, including colon cancer, has been described for some time. The design allows connecting different specialties during interconsultation or the surgical act itself, which results in the formulation of research problems that require, for their solution, the exchange of knowledge and technologies from one specialty to another, allowing to offer solutions for raising the quality of life of patients and provide excellent care. Conclusions: Cancer is a disease that requires care for the patient, not only within the biological sphere, but also in the psychological, social and spiritual aspect. Interdisciplinary teams, made up of professionals from different disciplines, are a tool that can help, to a great extent, achieve better care(AU)

Comportamiento clínico epidemiológico del cáncer gástrico en el Hospital Calixto García / Clinical-Epidemiological Characteristics of Gastric Cancer in Calixto Garcia Hospital

Introducción: El cáncer de estómago representa la segunda causa de muerte relacionada con neoplasias en el mundo, es responsable del 8 al 10 por ciento de todas las muertes por cáncer. A pesar de un marcado descenso en su incidencia, constituye una de las principales causas de muerte por cáncer en Cuba y el mundo. Objetivo: Describir el comportamiento clínico epidemiológico en los pacientes con cáncer gástrico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal de los pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico que acudieron a consulta en el Hospital Universitario General Calixto García, en el período comprendido entre enero de 2014 y diciembre de 2018. El universo estuvo constituido por 146 pacientes. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas y procesados mediante estadística descriptiva. Resultados: De los pacientes estudiados, 67,6 por ciento pertenecían al sexo masculino y tenían entre 60 y 79 años; 51,7 por ciento presentó como factor de riesgo el hábito de fumar. Un total de 124 pacientes padecieron de dolor abdominal. El 100 por ciento de los exámenes complementarios realizados fueron endoscopia y biopsia. Se observó el adenocarcinoma moderadamente diferenciado en un total de 80 pacientes. Al 100 por ciento se le realizó tratamiento quirúrgico. La técnica quirúrgica más empleada fue la gastrectomía subtotal. Conclusiones: Las edades avanzadas de la vida, los antecedentes de úlcera gástrica, el tabaquismo y el alcoholismo son factores epidemiológicos característicos de la población de enfermos aquejados de cáncer gástrico. Los elementos clínicos identificados fueron los habitualmente descritos en la literatura médica. La cirugía en la actualidad es la única modalidad con potencial curativo(AU)

Introduction: Stomach cancer accounts for the second cause of death related to neoplasms worldwide; it is responsible for 8 percent to 10 percent of all cancer deaths. In spite of a marked decrease in its incidence, it constitutes one of the main causes of cancer death in Cuba and worldwide. Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics of patients with gastric cancer. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out with patients with a diagnosis of gastric cancer who attended consultation at Calixto García General University Hospital in the period from January 2014 to December 2018. The universe consisted of 146 patients. The data were obtained from medical records and processed by descriptive statistics. Results: Of the patients studied, 67.6 percent were male and aged 60-79 years. 51.7 percent presented smoking as a risk factor. A total of 124 patients suffered from abdominal pain. 100 percent of the complementary examinations performed were endoscopy and biopsy. Moderately differentiated adenocarcinoma was observed in a total of 80 patients. The surgical treatment was performed in 100 percent. The most commonly used surgical technique was subtotal gastrectomy. Conclusions: The research suggests that, currently, early diagnosis and surgery is the only modality with curative potential, being able to raise the quality of life, as well as to improve morbidity and mortality rates in the population(AU)

Papel de la ecografía en la sala de emergencia en el diagnóstico del trauma de tórax / The Role of Sonography in the Emergency Room for the Diagnosis of Thoracic Trauma

Introducción: Dentro de la atención al lesionado con trauma torácico se cuenta con varios medios diagnósticos, entre ellos la evaluación por ecografía focalizada en trauma extendido a tórax, el cual ha mostrado una alta sensibilidad, aun realizado por médicos no radiólogos como cirujanos generales, emergencistas e intensivistas. Objetivo: Determinar la utilidad de la ecografía torácica extendida realizada por cirujanos en lesionados con traumatismo torácico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de evaluación de pruebas diagnósticas con un diseño transversal, en 1052 pacientes ingresados en la sala de emergencia. Se les realizó la evaluación por ecografía torácica extendida en el Hospital Universitario "General Calixto García", durante el período comprendido entre enero de 2020 y febrero de 2021. Resultados: Fueron realizados en un periodo de 1 año un total de 1052 ultrasonidos torácicos, 221 casos fueron positivos, de ellos 81 neumotórax (7,7 por ciento) y 62 hemoneumotórax (5,9 por ciento) todos confirmados por tomografía de tórax. La edad promedio fue de 45,27 (18-97), el sexo masculino prevaleció con 772 casos (73,4 por ciento). Los mecanismos productores de trauma más frecuentes fueron: caída de altura 273 casos (26 por ciento) y trauma contuso 181 casos (17,2 por ciento). La ecografía torácica extendida obtuvo una sensibilidad de un 95,24 por ciento y una especificidad de 99,88 por ciento en el diagnóstico lesiones torácicas. Conclusiones: La ecografía torácica extendida demostró que en manos de los cirujanos generales es una herramienta confiable, segura, no invasiva, poco costosa, repetible, que permite diagnosticar rápidamente lesiones torácicas y tratarlas(AU)

Introduction: Within care for the injured patient with thoracic trauma there are several diagnostic means. For example, extended focused assessment with sonography for thoracic trauma has shown high sensitivity, even when performed by non-radiologists such as general surgeons, emergency specialists and intensivists. Objective: To determine the usefulness of extended thoracic sonography performed by surgeons on injured patients with thoracic trauma. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of diagnostic tests assessment was carried out in 1052 patients admitted to the emergency room. They were assessed by extended thoracic sonography at General Calixto García University Hospital, during the period between January 2020 and February 2021. Results: A total of 1052 thoracic ultrasounds were performed in a period of one year, of which 221 cases were positive. Of them, 81 were pneumothorax (7.7 percent) and 62 were hemopneumothorax (5.9 percent), all confirmed by chest tomography. The average age was 45.27 (18-97). The male sex prevailed, with 772 cases (73.4 percent). The most frequent trauma-producing mechanisms were altitude fall, accounting for 273 cases (26 percent), and blunt trauma, accounting for 181 cases (17.2 percent). Extended thoracic ultrasound showed a sensitivity of 95.24 percent and a specificity of 99.88 percent in the diagnosis of thoracic injuries. Conclusions: Extended thoracic ultrasound showed that, in the hands of general surgeons, it is a reliable, safe, noninvasive, inexpensive and repeatable tool that allows rapid diagnosis and treatment of thoracic injuries(AU)

Morbimortalidad por cáncer gástrico en un servicio de cirugía general / Morbidity and mortality from gastric cancer in a general surgery service

RESUMEN Introducción: El cáncer de estómago representa la segunda causa más frecuente de muerte relacionada con neoplasias en el mundo, es responsable del 8 al 10 por ciento de todas las muertes por cáncer. Objetivo: Determinar la morbilidad y la mortalidad por cáncer gástrico en el servicio de cirugía del Hospital Universitario "General Calixto García". Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal. El universo estuvo conformado por 145 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos y cálculos con valores porcentuales. Resultados: El 67,6 por ciento de los pacientes pertenecían al sexo masculino, mientras que 87 se ubicaron en los grupos de edades entre 60 y 79 años. El 37,2 por ciento de los pacientes presentaron lesión ulcerada infiltrante de acuerdo a la clasificación endoscópica de Borrmann. El adenocarcinoma gástrico fue el tipo histológico más encontrado. La técnica quirúrgica más empleada fue la gastrectomía subtotal, y la gastroyeyunostomía. La complicación postoperatoria más frecuente la constituyó la bronconeumonía con 35 pacientes. La mayoría de los pacientes egresaron vivos. Conclusiones: La investigación sugiere que el diagnóstico precoz y la cirugía en la actualidad es la única modalidad con potencial curativo y puede elevar la calidad de vida y mejorar los índices de morbimortalidad en la población(AU)

ABSTRACT Introduction: Stomach cancer is the second leading cause of death related to neoplasms worldwide. It is responsible for 8-10 percent of all cancer-related deaths. Objective: To determine the morbidity and mortality for gastric cancer in the surgery service of General Calixto García University Hospital. Methods: A descriptive, cross-sectional and observational study was carried out. The universe consisted of 145 patients who met the inclusion criteria. Descriptive statistical methods and calculations with percentage values were used. Results: 67.6 percent of the patients belonged to the male sex, while 87 were located in the age groups between 60 and 79 years. 37.2 percent of the patients presented an infiltrating ulcerated lesion according to Borrmann endoscopic classification. Gastric adenocarcinoma was the most common histological type. The most used surgical technique was subtotal gastrectomy, followed by gastrojejunostomy. The most frequent postoperative complication was bronchopneumonia, accounting for 35 patients. Most of the patients were discharged alive. Conclusions: Research suggests that early diagnosis and surgery are currently the only modality with curative potential and can raise the quality of life as well as improve morbidity and mortality rates among the population(AU)